健康生活
測(cè)血糖血糖監(jiān)測(cè)需要注意的事
糖尿病是一種需要系統(tǒng)治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、個(gè)體化治療的非常復(fù)雜的綜合征,在治療過程中,一要明確代謝紊亂的控制情況,二要了解各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展?fàn)顩r,所以監(jiān)測(cè)更是必不可少。反映血糖控制水平的指標(biāo)有很多,它們各代表著不同的意義。但在臨床血糖監(jiān)測(cè)中,感到一個(gè)最大的誤區(qū)就是僅僅重視空腹血糖的監(jiān)測(cè)。
所謂空腹血糖,是機(jī)體在禁食8~10小時(shí)后,一般是在早上醒來還沒有進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的血糖值。嚴(yán)格來講只有住院患者,在早晨醒后尚未下床活動(dòng)時(shí),由醫(yī)生或護(hù)士測(cè)定的血糖值才能算是真正的空腹血糖;或者在患者家中,按照上述要求,由家人所測(cè)定的也可以算作是標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖。
如果起床后上完廁所,還有的做完晨練,再洗漱完畢,匆匆趕公共汽車或打的去醫(yī)院,還有的甚至是自己騎自行車到醫(yī)院,然后排隊(duì)掛號(hào),在樓梯間爬上爬下,再排隊(duì)就診,等醫(yī)生看病后開出檢查單,排隊(duì)劃價(jià)、排隊(duì)交費(fèi)、排隊(duì)抽血、測(cè)定實(shí)施,最后拿到的這個(gè)檢測(cè)報(bào)告中的血糖結(jié)果,能算是真實(shí)的空腹血糖值嗎?只能是“僅供參考”的血糖值。更不用說還有很多其它因素會(huì)直接影響該數(shù)值的準(zhǔn)確性!
如頭一天晚餐的進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食內(nèi)容,是否飲酒?夜間的睡眠情況,早上的心情、頭一天的藥物服用等等。如果單純依據(jù)這一檢測(cè)結(jié)果來指導(dǎo)糖尿病的用藥,肯定會(huì)誤導(dǎo)治療,從而貽誤病情。更不用說單純依靠空腹血糖來診斷糖尿病,對(duì)大于60歲的老年人有一半以上都可能會(huì)漏診,因?yàn)樗麄兊目崭寡歉揪筒皇翘撸秃?小時(shí)血糖已經(jīng)大于了11.1毫摩爾每升。還有,對(duì)2型糖尿病而言,是多方面的代謝紊亂,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅僅只是一個(gè)血糖的問題。所以本人一直強(qiáng)調(diào)空腹血糖只是一個(gè)僅供參考的“泥指標(biāo)”