夏日炎熱多雨,中暑暈倒、溺水傷亡等意外時有發(fā)生,遇到此種緊急情況,我們總能看到有熱心人挺身而出,用力按壓人中努力救援的感人場景。
然而不少專業(yè)醫(yī)生表示:這種在民間運用了多年的“急救神技”并沒想象中那么神,目前無論國際還是國內的相關急救規(guī)范指南中,“掐人中”都未被列入其中。而且需要警惕的是,當面臨危急時刻,普通老百姓一知半解上來就掐人中的做法,往往適得其反,救人不成可能還害了人。
中暑“掐人中”不可取
13日下午,一名女性行走到南京秦淮區(qū)平江府路時,突然癱倒在地不省人事,熱心路人報警等待警察到來同時,幫她按掐人中穴,試圖讓她蘇醒。很快,當?shù)嘏沙鏊鶅擅窬s到現(xiàn)場,經過呼喊和拍打,女子終于醒了過來。
這則“女子中暑暈倒,眾人出手相助”新聞中,民眾掐人中的急救做法很常見,但大眾廣泛認可的未必是真解。廣州市第一人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師王西富表示,中暑的起因是高溫,我們首要做的當然是降溫,讓患者脫離熱源等等,可掐人中起到的主要作用是刺激疼痛,“這與掐大腿無異。”
王西富強調,現(xiàn)代醫(yī)學,醫(yī)生在臨床上不使用按壓人中穴來急救,“包括中暑、溺水昏迷、中毒、過敏休克等”是多種不同疾病過程,一招掐人中穴絕技不能救命?;杳郧液粑V拐?,意味著心臟驟停,心肺復蘇是唯一選擇,越早實施,效果越好,按壓人中穴意味著等死。血壓下降、休克也是多種疾病可能出現(xiàn)的一個病理過程,例如過敏性休克、心衰心源性休克、失血低血容量休克,應該針對不同病因進行處理。休克和心臟驟停是截然不同的兩個概念,很多人會混淆這兩者。“以上所有情況,按壓人中穴都沒有急救效果。”王西富如是說。
掐人中急救有依據(jù)嗎?
關于“掐人中”在急救中的作用,站在傳統(tǒng)醫(yī)學角度,廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師陳興華分析說,掐人中最主要的作用是開竅醒腦,刺激人中穴具有改善微循環(huán),升高血壓,調節(jié)重要器官血流的作用。
首都醫(yī)科大學北京世紀壇醫(yī)院一位醫(yī)生發(fā)微博談到,現(xiàn)代醫(yī)學上有一種叫做強刺激的方法促使這樣癥狀的患者盡快恢復意識:按壓眶上神經,也就是刺激眉弓上面的一根神經,使其劇烈疼痛而恢復意識,這是一種強刺激。掐人中也是一種強刺激,針刺涌泉也是,指尖放血也是,這些操作都會導致患者強烈的疼痛,以促使其恢復意識。
專家表示,針對由于低血糖、腦血管引起的昏迷,有時用掐人中的方法也可能“刺激”醒患者。但如果是心跳驟停的患者,用掐人中的方法,非但不能將人救活,還可能耽誤急救時間,危及患者生命。
保持氣道通暢是昏迷急救的關鍵
很多人在掐人中時方法不準確,不但起不到救人的作用,還會對患者健康帶來負面影響。比如,很多人對人中穴位判斷不準確,有的用指甲掐,結果導致皮膚損壞,將關注點只放在掐人中的效果上,而忽略了核心救援措施,從而延誤治療。
在相關報道中,北京急救中心副主任醫(yī)師陳志指出,普通老百姓按壓人中時,經常將下頜一起壓下,會加重舌根后綴導致氣道阻塞。有些人昏迷常伴有嘔吐現(xiàn)象,如果此時“掐人中”,關閉口腔,會引起嘔吐物氣道反流,導致患者窒息。王西富也贊同陳志觀點,所以他建議普通民眾遇到昏迷患者時,不要使用人中穴,保持氣道通暢是昏迷急救的關鍵。陳興華強調,即使使用掐人中急救,也不能忽略保持氣道通暢等急救重點環(huán)節(jié)。
總而言之,當公眾遭遇突然昏迷病人時,不能依賴掐人中這種專家都有爭議的所謂“急救方法”。正確的方法是發(fā)現(xiàn)有人倒地昏迷,確認環(huán)境安全,上前拍肩大聲喊叫患者,如無反應,則觀察呼吸(胸廓是否有起伏),如呼吸正常,則給予穩(wěn)定側臥位,密切觀察呼吸,等待急救車;如無反應且無呼吸,則給予心肺復蘇或單純胸外按壓,直到急救人員到達。切記,不要耽擱撥打120急救電話,避免錯過搶救時機。
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那些錯誤的夏日急癥搶救方法
如今,不少人遇到突發(fā)意外時,會用掌握的急救技能自救互救??梢恍╁e誤的急救方法或行為,不僅不能救命,還可能延誤救護時機,造成更壞的后果,平時人們應注意避免以下這些錯誤做法。
中暑暈倒掐人中
有人中暑暈倒后,周圍的人有時會采取掐人中的方法來急救,這種做法基本只能起輔助作用,解決不了根本問題,并不是中暑的急救措施。
正確做法:
立即讓患者脫離熱源或陽光直射環(huán)境,轉移到通風、陰涼、安靜干爽的地方。解開患者衣服,用冷水擦身,或頭部、頸部、腋下、腹股溝處放冷水袋或冰袋冰帽;較重者可用冷水浸泡,嚴重者送醫(yī)院急救。多給患者飲用些含鹽的清涼飲料或運動飲料。
溺水后控水急救
溺水之后把肺里的水排出,是很多人首先想到的急救方法,頭朝下排水、背在背上跳、腹部沖擊,甚至把溺水者放在牛背馬背顛簸、倒掛在樹上,目的就一個,把水倒出來。這些做法專業(yè)說法叫控水法。
正確做法:
隨著現(xiàn)代心肺復蘇的人工呼吸、胸外按壓、電除顫三大技術的建立,控水法早已被摒棄。現(xiàn)在循證醫(yī)學已經明確,“頭朝下排水、背在背上跳、放在牛背上顛簸”等控水方法拖延復蘇,加重誤吸,明顯增加死亡率。溺水急救的相關指南中明確指出,沒有證據(jù)表明水能成為阻塞氣道的異物,不要浪費時間用腹部或胸部沖擊法來控水。
溺水的根本機制是缺氧,最新的關于溺水急救正確做法是:先進行5次人工呼吸,再進行胸外按壓30次,隨后2次人工呼吸,繼之30次胸外按壓,隨后重復2:30循環(huán)。不但首先給予人工呼吸,而且將最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸,目的也是為了在第一時間提供給患者充足的氧合。