根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，2023年3月15日至5月13日，縣委第二巡察組對我院開展了巡察。2023年6月14日，縣委巡察組向我院反饋了巡察意見，按照《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。

一、整改期間的主要做法

在落實整改工作中，我院領(lǐng)導班子始終把問題整改作為一項重大的政治任務，深挖根源，堅持問題導向不遮掩回避，落實整改到人到崗，以最堅決的態(tài)度、最有效的辦法、最果斷的措施，不折不扣落實各項整改任務。

(一)迅速動員部署，研究落實反饋意見

6月14日，縣委第二巡察組意見反饋會召開后，我院領(lǐng)導班子及時召開巡察整改問題會議，專題研究巡察反饋意見，制定整改方案，建立問題臺賬，落實整改責任，明確整改目標要求和整改時限。要求班子成員結(jié)合巡察反饋意見深刻剖析、對照檢查，把涉及到自身分管工作的巡察反饋問題說清楚、談透徹，紅臉出汗，積極開展批評和自我批評，列出問題清單，逐條提出整改措施、要求和時限，夯實整改責任，確保巡察反饋意見中的每一項問題都得到整改。

(二)加強組織領(lǐng)導，強化責任落實

為了確保巡察反饋問題整改落實有序?qū)嵤?，我院成立了由黨支部書記、院長張德省同志任組長，班子其他成員為副組長的巡察整改工作領(lǐng)導小組，按照明確責任領(lǐng)導、明確整改時限的思路，建立清單，集中攻堅，整體聯(lián)動。在整改過程中，院領(lǐng)導班子切實擔負起了整改的主體責任，黨支部書記、院長切實履行整改第一責任人的責任，班子成員按照職責抓好分管范圍內(nèi)的整改落實工作。嚴格對照整改方案和問題臺賬，針對薄弱環(huán)節(jié)強化工作責任，一級抓一級，層層抓落實，逐條整改，逐一銷賬，做到件件有落實、事事有回音。

(三)制訂整改方案，細化整改措施

制訂了《整改方案》，明確抓好巡察整改工作的總體要求和方法步驟。對反饋問題和意見建議進行逐項梳理、深刻剖析，按照全面從嚴治黨的要求，舉一反三查找問題，綜合施策、標本兼治，制訂了《整改臺賬》，做到了反饋意見零遺漏、全覆蓋。

（四）明確時間節(jié)點，有條不紊促整改

我院將巡察整改工作分為集中整改、持續(xù)整改2個階段，有序推進整改工作落實。研究出臺了《范縣第三人民醫(yī)院落實縣委第二巡察組反饋意見整改工作方案》，整改方案經(jīng)審核同意后，及時召開了全院整改落實動員會，對全院干部職工進行思想大洗禮、認識大統(tǒng)一、行動大動員，要求全院上下突出政治整改、強化政治自覺、保持政治定力，狠抓整改落實。針對巡察反饋的4方面36個問題，逐一整改。

（五）堅持舉一反三，建章立制固成果

我院堅持把巡察整改作為推動全院工作的重要抓手，堅持“當下改”與“長久立”相結(jié)合，把抓好巡察整改與學習貫徹黨的二十大精神結(jié)合起來，與推動全面轉(zhuǎn)型高質(zhì)量發(fā)展結(jié)合起來， 與加強班子隊伍建設結(jié)合起來，與落實全面從嚴治黨“兩個責任”結(jié)合起來，按照“整改一個問題、堵塞一個漏洞、完善一項制度、規(guī)范一項工作”的思路，以問題整改促工作規(guī)范。從源頭上挖根源、補短板、建制度，舉一反三、標本兼治。對即知即改事項，即交即辦、限時辦結(jié)；對一般性和長期整改的工作，建立整改臺賬，確保近期見成效、長期能堅持。對工作中的薄弱環(huán)節(jié)，著力建立一批制度機制，切實以制度規(guī)范工作。

二、落實整改主體責任情況

???（一）提高政治站位，扛穩(wěn)主體責任

范縣第三人民醫(yī)院堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，嚴格履行巡察整改主體責任，加強組織領(lǐng)導，強化安排部署和組織推動，有力促進了問題整改。院長自覺扛起第一責任人責任，主動認領(lǐng)問題，帶領(lǐng)院領(lǐng)導班子精心組織、周密部署。院班子成員各負其責，抓好分管事項整改。緊扣巡察反饋意見，提出了“問題不解決不放過、整改不到位不放過、驗收不達標不放過、群眾不滿意不放過”的整改標準，突出政治整改、聚焦突出問題、狠抓整改落實。

（二）深化思想認識，旗幟鮮明講政治

院領(lǐng)導班子深入學習領(lǐng)會習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，堅持把抓好巡察整改作為一項重大政治任務，深入學習領(lǐng)會習近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述，嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，加強政治領(lǐng)導和思想引領(lǐng)，把旗幟鮮明講政治貫穿巡察整改全過程和各方面，切實肩負起管黨治黨政治責任，以對黨絕對忠誠、對人民高度負責的態(tài)度，以刀刃向內(nèi)的勇氣和自我革命的精神，以最堅決、最務實的作風全力抓好整改落實，用巡察整改的實際成效推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（三）健全工作體系，強化領(lǐng)導抓落實

我院強化政治擔當，巡察反饋意見后，成立了由院黨支部書記、院長任組長的巡察整改領(lǐng)導小組及其辦公室，明確相關(guān)科室主任為責任人，推進巡察整改落實。集中整改階段，多次召開縣委巡察反饋意見整改落實工作領(lǐng)導小組會議，研究部署推進縣委巡察反饋意見整改落實工作。各科室切實履行巡察整改政治責任，迅速行動，形成了上下聯(lián)動、齊抓共管、聚力攻堅的良好局面。

院黨支部書記、院長張德省對整改工作親自部署、親自過問、親自協(xié)調(diào)、親自督辦，其他同志按照“一崗雙責”要求，切實加強對分管整改工作的指導把關(guān)，逐條對照列出清單，建立臺賬，對整改問題逐個落實責任，逐條逐項對帳銷號，確保條條有整改、件件有落實。

三、整改落實情況

（一）貫徹落實黨的理論路線方針政策和黨中央決策部署方面

1.學習習近平新時代中國特色社會主義思想不夠深入??

整改問題（1）：“第一議題”制度落實不嚴格。如班子會直接安排中心工作，研究部署具體行政事務，2021年1月11日至2022年4月19日期間召開的9次班子會均未執(zhí)行“第一議題”制度。

整改成效：一是嚴格落實“第一議題”學習制度。7月19日，制定了《范縣第三人民醫(yī)院落實“第一議題制度”實施辦法》，在召開重要會議時，如：院班子會、理論中心組學習會、院黨支部大會、支委會及其他重要會議時，把傳達學習習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的會議精神、習近平總書記重要講話精神等內(nèi)容作為第一議題。二是修訂完善了2023年度學習計劃。第一時間組織傳達學習習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神、習近平總書記重要講話、指示、批示精神。三是理論學習中心組嚴格按照學習計劃，每月集中學習1次。

完成情況：已完成

整改問題（2）：政治理論學習不深不透。如理論測試中關(guān)于習近平新時代中國特色社會主義思想等內(nèi)容回答錯誤率33.3%，意識形態(tài)工作“四種責任”回答錯誤率80%，個別黨員對“共產(chǎn)黨的兩個先鋒隊”、“四史”、“共產(chǎn)黨的初心使命”、“二十大報告中的三個務必”等應知應會內(nèi)容掌握不全面，理論學習浮于表面。

整改成效：一是6月21日、30日分別召開了領(lǐng)導班子和黨員干部會議，進一步統(tǒng)一思想，提高理論學習重要性的認識，要求黨員干部學深悟透政治理論。二是注重學習質(zhì)量。轉(zhuǎn)變以往領(lǐng)導干部領(lǐng)學的狀況，由黨員干部輪流領(lǐng)學，并組織研討交流。三是7月24日組織了一次理論學習測試，檢驗學習效果，表揚先進，督促落后。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題（3）：學用結(jié)合不緊不實。該院貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想不到位，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不力。如醫(yī)院效益逐年下滑，人心不穩(wěn)。經(jīng)核算，三院每月資金缺口20萬元左右，收支不平衡，處于負債經(jīng)營狀態(tài)。

整改成效：一是6月21日、7月7日，院領(lǐng)導班子集中學習了習近平關(guān)于經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的重要論述，提高了推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重要性的認識和自覺性。二是采取多種措施，推動醫(yī)院發(fā)展。優(yōu)化科室和技術(shù)人員，采取“大?？啤ば【C合”的模式，持續(xù)做好口腔、康復、疼痛業(yè)務；優(yōu)化科室和人員，合并中醫(yī)內(nèi)科、內(nèi)一科兩個科室，集中技術(shù)人員優(yōu)勢，提高診療服務水平；引進外科技術(shù)人才王龍海、黃體庫到三院工作。自5月21日起，外科恢復正常運行。三是持續(xù)關(guān)注已通過國家發(fā)改委批準的1400萬專項債項目，爭取早日發(fā)行債券，購買CT、彩超等醫(yī)療設備。通過采取以上措施，預計2023年底前，能止住醫(yī)院效益逐年下滑的局面，實現(xiàn)收支平衡，穩(wěn)定職工隊伍。

完成情況：未到時間節(jié)點并正在推進

2.履行本單位核心職能不夠到位?

整改問題（4）：推動醫(yī)院健康有序發(fā)展不力。如科室體系建設不全不強，外科已停止運營一年多、急診科業(yè)務量萎縮嚴重，患者少，大量病房閑置。

整改成效：一是積極與我院原退休外科主治醫(yī)師王龍海、黃體庫協(xié)商，邀請他們到我院工作。5月21日，兩位醫(yī)師到我院外科工作，外科正常運營。我院還邀請濮陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科專家到每周來我院輪流坐診、手術(shù)、查房、授課等。二是重新定位急診科業(yè)務，使該科室工作重點轉(zhuǎn)移到體檢業(yè)務，目前運行較好。三是持續(xù)做強康復科、疼痛科業(yè)務。6月份起，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院專家每周輪流來我院坐診。

完成情況：已完成

整改問題（5）：平安醫(yī)院建設落實不夠。如藥房和四樓儲藏室存放無關(guān)雜物，樓后私拉電線充電，“安全出口”應急指示燈不亮，存在安全隱患。

整改成效：一是6月27日、7月7日，兩次組織對醫(yī)院全體干部職工進行了安全生產(chǎn)暨消防安全方面的培訓，加強對平安建設工作重要性的認識，提高安全生產(chǎn)的能力。二是加強內(nèi)部管理，每月對平安建設情況進行督導、檢查，力促各項制度落實到位，最大限度堵塞了消防隱患發(fā)現(xiàn)不及時、整改不到位等漏洞。三是組織人員，不定期全面排查醫(yī)院安全生產(chǎn)方面管理存在的問題，共發(fā)現(xiàn)消防用水壓力不夠、應急燈、安全指示燈等問題12個，已全部整改。

完成情況：已完成

整改問題（6）：醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體合作項目落實不力、效果不佳。由于三院宣傳力度小、患者數(shù)量少，自2020年第一醫(yī)療健康集團掛牌以來，縣人民醫(yī)院專家僅來院指導2次；2021年與市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體項目合作以來，市中醫(yī)院專家極少來院坐診，2022年9月至今未有專家來院坐診，未能充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的作用。

整改成效：一是積極參與、配合縣域緊密型醫(yī)共體建設，按照縣第一醫(yī)療集團下達的工作任務，安排3名主治醫(yī)師下鄉(xiāng)服務活動各一次。二是5月21日，重新啟動與市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體合作項目。我院外科恢復運行后，積極與市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)系，6月份開始，市中醫(yī)醫(yī)院兩位專家每周輪流來我院外科坐診、手術(shù)、查房；聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院專家每周輪流來我院康復科、疼痛科坐診。

完成情況：已完成

整改問題（7）：醫(yī)院藥房管理不善。在對藥房庫存進行核查時，發(fā)現(xiàn)部分退還或調(diào)換的藥品存放在藥房，未及時處置，管理不嚴。

整改成效：一是對藥房人員進行批評教育，提高藥品管理重要性認識。二是完善修訂了《縣三院藥房管理工作制度》，增強制度的實用性、可操作性。三是院領(lǐng)導組織人員對各項管理制度的貫徹落實情況進行督導、檢查，保障各項制度落實到位。

完成情況：已完成

3.防范化解重大風險意識不強、能力不足?

整改問題（8）：化解內(nèi)部風險能力不足。目前拖欠職工績效工資6個月，約100萬元；未償還職工個人集資款56萬元；自2020年9月至今未交職工養(yǎng)老保險，退休人員工資較正常事業(yè)單位退休人員每人少1000多元，導致2022年8月退休職工集體上訪。

整改成效：一是6月21日、7月7日，院領(lǐng)導班子集中學習習近平總書記《堅持底線思維，著力防范化解重大風險》，提高了防范風險的意識和化解內(nèi)部風險方法。二是積極拓展新業(yè)務，增加收入，逐步發(fā)放職工績效工資，現(xiàn)已發(fā)2022年12月份的績效工資。三是制定了《范縣第三人民醫(yī)院信訪摸排工作臺賬》，做好信訪維穩(wěn)工作，努力消除不穩(wěn)定風險。另一方面，我院認真按照縣人社局、縣衛(wèi)健委工作要求，摸清人員底數(shù)，為下一步補交養(yǎng)老保險打好基礎(chǔ)，保證退休人員能領(lǐng)到正常退休工資，消除退休職工上訪隱患。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題（9）：醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。2020年以來，縣三院共發(fā)生3起醫(yī)療糾紛，經(jīng)縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解結(jié)案2起，另一起走司法程序長達3年之久，三院未能妥善處理。

整改成效：一是各科室利用周會，對科室人員進行服務群眾意識的教育，樹牢為民服務的思想。二是派內(nèi)科、放射科、康復、疼痛科宋秋碩、孫苗苗等6名人員到市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等三甲醫(yī)院培訓，提升診療水平，有效避免醫(yī)療差錯。三是轉(zhuǎn)變處理醫(yī)患糾紛的方式方法，處處為患者著想，從和諧、穩(wěn)定的大局出發(fā)，妥善處理醫(yī)療糾紛。一起長達3年之久的醫(yī)療糾紛已經(jīng)市、縣法院審理，濮陽市中級法院終審判決，駁回原告請求，原告息訴，得到妥善處理。自巡察開始至目前，沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛。

完成情況：已完成并長期堅持

4.意識形態(tài)責任制落實不到位?

整改問題（10）：領(lǐng)導重視程度有待加強。如未定期開展意識形態(tài)分析研判會，意識形態(tài)學習宣傳、隱患排查等工作做得不夠，意識形態(tài)理論測試得分普遍較低。

整改成效：一是6月21日，院領(lǐng)導班子集中學習習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記關(guān)于意識形態(tài)工作的重要論述，充分認識意識形態(tài)工作的重要性。二是7月7日，院黨支部修訂完善《范縣第三人民醫(yī)院意識形態(tài)責任落實制度》。三是每季度召開一次意識形態(tài)分析研判會，對意識形態(tài)工作情況進行分析研判，并針對可能出現(xiàn)的情況制定了相應措施；每月組織召開意識形態(tài)集中學習，提升黨員干部意識形態(tài)方面的理論水平。

完成情況：已完成

整改問題（11）：宣傳引導意識不強。如網(wǎng)絡平臺利用率低，醫(yī)院公眾號“范縣第三人民醫(yī)院”僅少數(shù)職工知道并關(guān)注，公眾號內(nèi)容陳舊、更新不及時。

整改成效：一是在每月按照縣直機關(guān)工委的工作安排開展主題黨日、“三會一課”時，深入學習習近平總書記關(guān)于宣傳工作的重要論述，提高對宣傳工作極端重要性的認識。二是6月21日召開意識形態(tài)暨宣傳工作會議，強調(diào)要加強意識形態(tài)宣傳工作的領(lǐng)導，認真履行“一崗雙責”，每季度對意識形態(tài)宣傳工作進行安排部署。三是明確專人負責信息宣傳工作，利用醫(yī)院公眾號廣泛宣傳，每周都更新公眾號內(nèi)容，全院人員都關(guān)注了公眾號信息并積極宣傳，現(xiàn)已更新30余條。

完成情況：已完成

整改問題（12）：中心組理論學習不扎實。學習計劃與實際學習內(nèi)容不一致。如2022年5月中心組學習計劃為“學習意識形態(tài)工作”，學習記錄未發(fā)現(xiàn)相關(guān)學習內(nèi)容；2022年10月計劃為“學習醫(yī)院管理法律法規(guī)等”，實際學習內(nèi)容為“習近平在省部級主要領(lǐng)導干部專題研討班上重要講話精神”。

整改成效：一是6月30日，完善修訂了院理論學習中心組分專題集體學習計劃，明確學習重點、學習要求，定期組織學習。二是院理論中心組學習時，嚴格按照學習計劃的內(nèi)容進行學習，每月集中學習1次，時間不少于2小時。三是堅持學習與解決實際問題相結(jié)合。每次集體學習，院中心組成員圍繞學習主題，結(jié)合自身工作實際分別進行研討發(fā)言，做到學思結(jié)合、知行統(tǒng)一，達到學以致用、用以促學的良好效果，共交流3次。

完成情況：已完成并長期堅持

（二）群眾身邊腐敗問題和不正之風方面

1.?從嚴治黨“兩個責任”扛得不牢，管黨治黨主體責任壓得不實

整改問題（13）：主體責任重視不夠。如2020年至2022年僅在一次“傳達學習縣紀委十四屆六次全會精神，安排紀檢工作”班子會議上研究了全面從嚴治黨工作，未根據(jù)三院實際制定責任清單。

整改成效：一是7月7日院領(lǐng)導班子召開落實“兩個責任”專題會議，學習了全面從嚴治黨、落實“兩個責任”相關(guān)要求。二是結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《范縣第三人民醫(yī)院主體責任清單》。三是縣委、縣紀委召開工作會議之后，醫(yī)院及時傳達學習會議精神，制定貫徹落實會議精神的辦法。

完成情況：已完成

整改問題（14）：“一把手”履行第一責任人職責不力，全面從嚴治黨責任壓力傳導不到位。如2020年以來選用的18名中層干部，未進行任前廉政談話；未督促班子成員落實“一崗雙責”制度，班子成員對分管科室工作人員開展談心談話少，部分職工對“八項規(guī)定”精神的內(nèi)容知曉不全，市紀委監(jiān)委下發(fā)了《關(guān)于禁止全市黨員干部和公職人員工作日飲酒的規(guī)定（試行）》，有些人不了解工作日晚上禁酒通知內(nèi)容。

整改成效：一是認真遵守干部選用標準、流程。8月份，我院選用康復科護士長、副護士長，急診科護士長時，認真履行了民主推薦、組織考察、任用公示、任前廉政談話等程序。二是“一把手”切實擔負起履行第一責任人職責，督促班子成員落實“一崗雙責”制度。“一把手”與班子成員、班子成員與分管科室負責人談心談話等制度，做到選任干部任前必談、“一把手”與班子成員、班子成員與分管科室負責人每季度談心談話至少一次。三是持續(xù)對干部職工廉政知識特別是落實中央“八項規(guī)定”精神的學習，7月6日，對廉政知識和落實中央“八項規(guī)定”精神進行了測試，檢驗學習效果。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題（15）：亂收費現(xiàn)象依然存在。2019年度縣三院超標準收取住院病人輔助麻醉基礎(chǔ)麻醉費1.5039萬元，存在價格違法行為，職能部門向其下達了《責令退款通知書》（范市監(jiān)責退〔2020〕20-03號），三院未按照規(guī)定期限進行退還，增加了患者負擔。

整改成效：一是6月30日，組織召開臨床、醫(yī)保等科室人員參加的會議，會議強調(diào)要高度重視醫(yī)療收費工作，杜絕違法收費行為的發(fā)生。我院已按照縣市場監(jiān)督管理局的要求，于2020年10月31日，將2019年超標準收取住院病人輔助麻醉基礎(chǔ)麻醉費1.5039萬元退還給縣市場監(jiān)督管理局。二是組織2次培訓，持續(xù)學習國家醫(yī)保政策，熟練掌握醫(yī)保知識。三是及時傳達上級醫(yī)保、衛(wèi)健、人社部門關(guān)于新增和修訂醫(yī)療服務價格項目文件精神，并嚴格執(zhí)行。比如9月4日，及時傳達《濮陽市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈濮陽市2023年度DIP兵種主目錄庫及兵種分值〉的通知》進一步規(guī)范醫(yī)院臨床診療操作和收費方式，促進醫(yī)保基金合規(guī)、合理使用，維護參保群眾合法權(quán)益。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題（16）：“以案促改”警示教育工作抓得不實。用身邊事教育身邊人效果未充分體現(xiàn)。如2017年2月22日單位人事代理人員武X無證駕駛機動車，被公安機關(guān)行政拘留五日，縣三院直到2021年12月31日才給予其行政警告處分，既無相關(guān)會議記錄，也未進行全院通報，沒有達到“處理一人、教育一片”的效果。

整改成效：一是院紀檢監(jiān)察室組織2次專題學習習近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述、重要講話和重要指示精神。二是認真按照縣紀委通知的時間節(jié)點、方法步驟等具體要求，扎實開展“以案促改”及其它學習、教育活動，共召開警示教育會2次。三是認真落實全面從嚴治黨監(jiān)督責任,定期不定期進行日常監(jiān)督。

完成情況：已完成并長期堅持

2.監(jiān)督責任落實不到位

整改問題（17）：監(jiān)督力量薄弱。僅設有一名紀檢員，且在多部門任職，精力有限。

整改成效：一是院紀檢員統(tǒng)籌好各被監(jiān)督單位的各項工作，強化監(jiān)督力度，監(jiān)督成效明顯增強。二是院紀檢監(jiān)察室人員認真按照紀檢員的工作安排，確保監(jiān)督措施落實落細。三是加強對院紀檢監(jiān)察干部的政治和業(yè)務知識的教育培訓2次，提高監(jiān)督檢查工作的能力。

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整改問題（18）：主動監(jiān)督意識不強，監(jiān)督工作不夠深入。監(jiān)督辦法不多、形式單一，和班子成員、關(guān)鍵崗位職工談話溝通次數(shù)少，在主動發(fā)現(xiàn)問題，事前監(jiān)督方面存在不足。如2022年8月前未被通知參加過“三重一大”會議。

整改成效：一是統(tǒng)籌調(diào)動被監(jiān)督單位專職紀檢監(jiān)察人員力量，整合4個被監(jiān)督單位紀檢監(jiān)察室干部，在4個被監(jiān)督單位常態(tài)化交叉監(jiān)督檢查，抓住重要節(jié)點開展集中監(jiān)督檢查，主動發(fā)現(xiàn)問題。二是涉及醫(yī)院“三重一大”事項都召開“三重一大”會議，院紀檢員每次都參加會議，1月份至目前，共參加10余次。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題（19）：監(jiān)督責任壓力傳導不到位。存在上熱下冷現(xiàn)象，日常監(jiān)督形式大于內(nèi)容。如傳達會議精神不到位或傳達慢，致使部分職工不能及時全面了解最新工作要求。

整改成效：一是提高認識，切實擔負起監(jiān)督職責。8月3日，成立了紀律作風整頓工作領(lǐng)導小組。二是每次縣委、縣紀委召開會議后，我院及時傳達學習會議精神。至目前已傳達3次。三是注重加強日常監(jiān)督，對干部職工違反紀律的現(xiàn)象及時處理，以醫(yī)院紅頭文件（范三醫(yī)〔2023〕14號、22號）進行通報。

完成情況：已完成并長期堅持

3.財務管理制度不健全?

整改問題（20）：報銷審核制度不健全。如2021年4月52號憑證（支河南東森醫(yī)藥藥品款165232.9元）等8筆無報銷審批單；2022年8月31日一次性報銷2018年至2022年公車維修及保養(yǎng)費14500元。

整改成效：一是6月26日，分管財務的院領(lǐng)導對財務室負責人提出了工作要求，必須高標準、高質(zhì)量做好財務工作。二是完善財務管理制度、規(guī)范報銷程序,無報銷審批單的一律不予撥付資金、入賬。對已簽署報銷審批單但資金超過1個月未撥付的資金，按分管院長近期審批意見執(zhí)行，并附憑證。三是年度內(nèi)結(jié)算醫(yī)院各項費用，醫(yī)院不能結(jié)清的費用，及時列入“應付款”賬目。

完成情況：已完成

整改問題（21）：會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范。2021年9月份，13號憑證裝訂在17號憑證之后，時間順序邏輯錯誤;2022年6月60號憑證，發(fā)票裝訂方向顛倒；2021年4月30日49號憑證實附單據(jù)1張，登記為0張，要素記錄不全。

整改成效：一是6月19日、30日，財務工作人員持續(xù)學習會計業(yè)務知識。通過學習，提高了財務人員的業(yè)務能力。二是要求財務人員工作要嚴肅、認真、細致，規(guī)范會計操作；每月底，對當月的會計資料進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改。三是財務室負責人認真履行好監(jiān)督責任，對會計賬目不定期抽查檢查。截止目前，沒有發(fā)生會計憑證時間順序邏輯錯誤、要素記錄不全等問題。

完成情況：已完成

整改問題（22）：會計信息質(zhì)量不高。如2022年3月份7號憑證，原始憑證比記賬憑證多出3828.09元，審核把關(guān)不嚴，賬實不符。

整改成效：一是6月19日、30日，財務人員學習國家財務財經(jīng)紀律政策、法規(guī)，進一步提高了財務業(yè)務知識。二是財務人員在工作中認真、細致，規(guī)范會計操作。每月初，對上月的會計資料進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改。三是財務負責人認真履行好監(jiān)督責任，嚴格審核會計憑證，杜絕賬實不符現(xiàn)象的發(fā)生。

完成情況：已完成

（三）黨組織領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設方面

1.領(lǐng)導班子發(fā)揮核心、表率作用不夠好?

整改問題（23）：班子隊伍建設不健全。該院領(lǐng)導職數(shù)核定1正3副，實有1正1副1紀檢，其中2名院領(lǐng)導年齡偏大，1名紀檢員多部門任職，班子隊伍配備不全不強；領(lǐng)導班子攻堅克難力度欠佳，對上對外協(xié)調(diào)溝通、爭取支持幫助能力有限，火車頭作用發(fā)揮不力。

整改成效：一是積極培養(yǎng)、向上級推薦年富力強的年輕干部。6月份，縣組織部門來我院調(diào)研干部情況，我院推薦了2名年輕干部。二是6月21日院領(lǐng)導班子學習了習近平總書記關(guān)于責任、擔當?shù)闹匾撌?，樹牢攻堅克難的信心和勇氣。三是努力提高對上對外協(xié)調(diào)溝通能力，向書本學習、向優(yōu)秀者學習，加強鍛煉，為三院發(fā)展爭取更多的幫助和支持。7月份，爭取縣領(lǐng)導、縣財政局、縣殘聯(lián)等部門的支持，將2019年1月31日，我院撥付給縣殘聯(lián)的工程款58萬4千余元返還給我單位，緩解了我院資金困難。8月份，爭取縣領(lǐng)導和縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)支持，我院轉(zhuǎn)型二級康復醫(yī)院工作納入縣政府工作日程。

完成情況：已完成

整改問題（24）：民主集中制執(zhí)行不嚴格，存在“一言堂”現(xiàn)象。如2021年3月18日研究科室人員變動，會議記錄中只顯示“一把手”發(fā)言，其他參會班子成員未對任免事項發(fā)表意見，也未發(fā)現(xiàn)民主測評的相關(guān)資料。

整改成效：一是6月19日院領(lǐng)導班子認真學習民主集中制有關(guān)知識，充分認識民主集中制重要性，增強領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部貫徹執(zhí)行民主集中制的自覺性。二是加強民主集中制建設，完善了《范縣第三人民醫(yī)院領(lǐng)導班子議事制度》。三是嚴格執(zhí)行民主集中制的程序和具體要求，需要提交院領(lǐng)導班子集體討論的重大決策，在調(diào)查研究基礎(chǔ)上提出計劃，由院領(lǐng)導班子討論決定，“一把手”末位表態(tài)，其他參會班子成員對討論事項發(fā)表意見。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題（25）：“三重一大”會議制度落實不到位。存在會議研究不及時、記錄不規(guī)范、有些事項應納入但未納入“三重一大”研究等情況。如“三重一大”會議記錄本顯示2020至2022年期間，共召開三次會議，時間跨度較大；2021年2月20日與中原銀行簽訂300萬元貸款合同事項未發(fā)現(xiàn)相關(guān)會議記錄痕跡。

整改成效：一是院領(lǐng)導班子組織2次學習“三重一大”制度，充分認識“三重一大”工作重要性，增強領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部貫徹執(zhí)行“三重一大”的自覺性。二是完善《范縣第三人民醫(yī)院領(lǐng)導班子“三重一大”議事規(guī)則》。三是嚴格執(zhí)行“三重一大”的程序和具體要求，“三重一大”事項，由院領(lǐng)導班子集體討論做出決定，“一把手”末位表態(tài)，其他參會班子成員對討論事項發(fā)表意見。自2022年8月新領(lǐng)導班子成立以來，共召開“三重一大”會議19次，集思廣益，討論決定醫(yī)院的重要問題。

完成情況：已完成

2.干部人才隊伍建設存在短板

整改問題（26）：人才隊伍梯隊尚未形成。現(xiàn)有技術(shù)骨干、科室負責人年齡偏大，缺少技術(shù)過硬、能力突出的中青年干部隊伍，存在年齡結(jié)構(gòu)斷層、技術(shù)搭配失衡現(xiàn)象。如預計三年內(nèi)退休科室負責人8人，部分科室后繼無人，嚴重影響正常工作；耳鼻喉科、放射科等4個科室，均只有一人具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，一旦不能正常上崗，該項業(yè)務就會停擺，2022年5月外科主任辭職就導致醫(yī)院外科停止運行1年之久。

整改成效：一是注重培養(yǎng)內(nèi)部人才，選派人員去上級醫(yī)院學習、培訓。5月份派內(nèi)科、放射科、康復科、疼痛科等科室6名人員去市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院學習。二是引進急需的技術(shù)人員。5月份返聘王龍海、黃體庫到我院外科工作，使暫停近一年的外科能夠正常運行。三是向縣編辦申請，員額制招聘10名技術(shù)人員。

完成情況：已完成

整改問題（27）：人才保障機制不健全。職工工資只發(fā)60%，沒有養(yǎng)老保險，年輕骨干人員無身份保障，高職稱人才大量流失，高學歷人才吸納困難，造成醫(yī)院效益不佳與人才流失惡性循環(huán)。如2020年以來招錄14人,流失28人，人才引進呈下降趨勢。

整改成效：一是6月份優(yōu)化醫(yī)院科室設置，中醫(yī)內(nèi)科、內(nèi)一科合并成立內(nèi)科，外科自6月份重新運營，增加了經(jīng)濟收入。8月份，全員執(zhí)行2023年上調(diào)的工資標準，提高了人員工資水平，防止人才流失。二是摸清我院參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險人員基本情況和欠繳養(yǎng)老金底數(shù)，及時上報縣衛(wèi)健委，解決在職在編人員養(yǎng)老保險問題。三是通過縣編辦、縣人社部門招聘10名員額制事業(yè)人員，使年輕業(yè)務骨干人員能夠享受事業(yè)人員待遇，如工資套改、事業(yè)養(yǎng)老保險待遇等。通過提高工資水平和落實養(yǎng)老保險待遇，有效穩(wěn)定了人員隊伍。

完成情況：已完成

整改問題（28）：干部職工考核辦法不夠科學精準。未制定系統(tǒng)、科學、精細的考核辦法，定性評價多于定量評價，科室與科室之間、科室內(nèi)部人員之間考核評定未能量化，很難為個人績效評定和干部選拔任用提供科學依據(jù)。如績效工資按科室收入進行評定，雖然提倡多勞多得，但由于績效工資差異大，比較籠統(tǒng)，難以調(diào)動全體職工積極性。

整改成效：一是7月14日組織召開專題會議，安排干部職工考核工作。二是安排具體人事工作的人員學習上級關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生單位薪酬改革的政策和其他醫(yī)院的相關(guān)管理考核辦法及經(jīng)驗。三是根據(jù)醫(yī)院實際情況和各科室工作特點，廣泛征求職工意見，7月18號，研究制定了《縣三院績效考評辦法》。新的績效考評辦法更加規(guī)范、更具操作性，調(diào)動了科室和人員的積極性。

完成情況：已完成

3.黨建工作不扎實

整改問題（29）：對黨建工作重視不夠。平時學習以業(yè)務學習為主，存在重業(yè)務輕黨建現(xiàn)象，支部抓黨建的責任意識不強，主題黨日僅限于工作提醒內(nèi)容，未結(jié)合單位實際創(chuàng)新性地開展工作。

整改成效：一是在縣直機關(guān)工委安排的每月主題黨日活動中認真學習習近平新時代中國特色社會主義思想，以黨建引領(lǐng)醫(yī)院各項業(yè)務工作的開展，履行黨組織書記第一責任人職責，加大對黨建工作及黨員學習的監(jiān)督和檢查力度。二是院黨支部書記從思想上增強了抓黨建的責任意識，消除重業(yè)務輕黨建現(xiàn)象，做到黨建工作與業(yè)務工作同部署、同安排、同檢查。三是找準黨建工作和醫(yī)院中心工作的結(jié)合點，在完成上級安排的工作外，結(jié)合醫(yī)院實際工作，如在我院開展主題黨日活動時，要求黨員干部在醫(yī)院科室合并、轉(zhuǎn)型二級康復醫(yī)院等工作中，發(fā)揮模范示范作用，帶動其他人員積極參與，保障了科室合并順利完成、轉(zhuǎn)型二級康復醫(yī)院有效推進。

完成情況：已完成并長期堅持

整改問題（30）：黨的組織生活不嚴肅。2名長期離職離崗人員處于失管狀態(tài)，且黨費繳納標準低；3名退休黨員參加組織生活次數(shù)較少、質(zhì)量不高、學習不夠。

整改成效：一是加強黨員教育和管理，做好外出流動黨員和退休黨員的管理、學習等工作。在每月的黨員集中學習時，通過釘釘視頻的方式讓外出黨員參加學習，提前通知退休黨員到醫(yī)院學習，因身體原因不能到醫(yī)院參加學習的退休人員，醫(yī)院將學習材料發(fā)到黨建學習群，讓其自學等。二是創(chuàng)新學習方式，向退休黨員提供學習書籍，鼓勵自學；加強對2名長期離職離崗人員管理，將學習內(nèi)容和要求提前通知外出黨員，要求2名外出黨員堅持網(wǎng)上學習。三是嚴格按照黨費收繳標準，2名長期離職離崗人員趙元甫、蔣磊已按照其工資標準繳納黨費。

完成情況：已完成

整改問題（31）：“三會一課”制度執(zhí)行不嚴格。對“三會一課”認知不清晰。如范三醫(yī)〔2020〕8號中關(guān)于“三會一課”制度規(guī)定“支委會每季度召開一次”，應為“每月召開一次”，明顯違反黨章規(guī)定。

整改成效：一是強化落實主體責任，抓好黨建工作，認真學習《中國共產(chǎn)黨章程》和“三會一課”制度。黨支部書記持續(xù)增強抓黨建的意識，履行黨支部書記第一責任人職責，發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。二是規(guī)范“三會一課”的組織、管理，嚴格按照“三會一課”要求開展工作，每月認真召開支委會，并認真做好記錄。通過開展“三會一課”，黨員遵黨章、守黨規(guī)、強黨性、嚴黨紀的自覺性進一步增強。三是注重加強對培養(yǎng)和發(fā)展黨員工作，積極培養(yǎng)思想先進、工作積極、表現(xiàn)優(yōu)秀的干部職工。8月份，院感染辦主任順利轉(zhuǎn)正，成為中共正式黨員。口腔科主任張青月被評為濮陽市教科文衛(wèi)體系統(tǒng)“優(yōu)秀醫(yī)生”等等。

完成情況：已完成

整改問題（32）：黨建工作作風不扎實。如2021年7月23日黨支部委員會委員會會議記錄學習內(nèi)容中時間為2021年7月23日，落款時間為2021年7月20日，同時，該次會議照片和2021年8月9日會議照片雷同；支部黨員大會會議記錄存在同一人不同筆跡和代簽字現(xiàn)象。

整改成效：一是提高思想認識，扎實開展組織活動。每次組織活動都認真做好會議記錄、留存照片、本人簽字。二是院黨支部數(shù)對負責黨建工作的同志提出高標準，嚴格要求，認真查漏補缺。自整改后，沒有發(fā)生時間邏輯關(guān)系錯誤、會議照片雷同等現(xiàn)象發(fā)生。三是針對以上問題，舉一反三，如會議記錄格式不規(guī)范等，要認真按照會議記錄的格式要求，認真、規(guī)范撰寫。

完成情況：已完成

4.干部擔當作為意識不強

整改問題（33）：擔當作為和開拓創(chuàng)新意識不強，工作主動性不高。如班子成員在謀發(fā)展上無清晰思路，對醫(yī)院發(fā)展前景不樂觀，有悲觀畏難情緒，思想觀念保守。

整改成效：一是院領(lǐng)導班子分兩次認真學習了習近平新時代中國特色社會主義思想，樹牢攻堅克難的信心和勇氣，克服悲觀畏難情緒，提高了工作的主動性。二是6月21日院領(lǐng)導班子學習了習近平總書記關(guān)于創(chuàng)新觀念、解放思想的重要論述，強化責任和擔當，增強開拓創(chuàng)新意識。三是創(chuàng)新思路提高謀劃醫(yī)院發(fā)展能力，對醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展定位進行全方位綜合研判，明確了醫(yī)院發(fā)展思路：采取“大?？啤ば【C合”的模式，持續(xù)做好口腔、康復、疼痛業(yè)務，帶動醫(yī)院全面發(fā)展；優(yōu)化、合并中醫(yī)內(nèi)科、內(nèi)一科兩個科室，集中技術(shù)人員優(yōu)勢，提高診療服務水平；向縣編辦申請招聘10名員額制醫(yī)務人員，提升醫(yī)療技術(shù)水平。

完成情況：已完成

整改問題（34）：履職盡責能力有待提升。如在醫(yī)院建設引領(lǐng)方面，行動慢、方法少,落實工作缺乏針對性、操作性和實效性。

整改成效：一是6月21日院領(lǐng)導班子深入學習了習近平新時代中國特色社會主義思想，提升履職盡責意識。二是進一步壓緊壓實了院班子成員履職盡責的責任，發(fā)揮醫(yī)院建設引領(lǐng)作用，制定具有針對性、操作性和實效性的措施：采取“大?？啤ば【C合”的模式，做大做強口腔、康復、疼痛業(yè)務帶動醫(yī)院全面發(fā)展；優(yōu)化、合并中醫(yī)內(nèi)科、內(nèi)一科兩個科室，集中技術(shù)人員優(yōu)勢，提高診療服務水平；持續(xù)關(guān)注已通過國家發(fā)改委批準的1400萬專項債項目，爭取早日落地，購置醫(yī)院持續(xù)發(fā)展必需的CT、彩超等儀器設備；向縣編辦申請招聘員額制醫(yī)務人員，提升醫(yī)療技術(shù)水平。

完成情況：已完成

（四）巡察、審計發(fā)現(xiàn)問題整改方面

整改問題（35）：三院對巡察整改工作落實不到位、整改不徹底。如十四屆縣委巡察反饋的“引領(lǐng)推動醫(yī)院科學發(fā)展不到位，醫(yī)院發(fā)展定位不夠明晰”的問題，該院直至2022年8月新班子成立后才把醫(yī)院轉(zhuǎn)型二級康復醫(yī)院提到重要工作日程，并為轉(zhuǎn)型發(fā)展申請項目總投資1936.38萬元，其中申請地方專項債1400萬元，申請財政資金支持536.38萬元，該項目資金正在審批中。

整改成效：一是6月14日院領(lǐng)導班子認真學習了習近平總書記關(guān)于巡視巡察工作的重要講話精神，成立了范縣第三人民醫(yī)院巡察整改工作領(lǐng)導小組及辦公室，明確了工作職責。二是院領(lǐng)導班子堅持從講政治的高度抓整改，加強組織領(lǐng)導，扛牢整改主體責任。院巡察整改領(lǐng)導小組及辦公室加強督導檢查，確保需整改問題整改到位。三是想盡各種辦法，爭取多方面支持，持續(xù)關(guān)注已通過國家發(fā)改委批準的專項債項目，爭取早日落地，購置醫(yī)院持續(xù)發(fā)展必需的CT、彩超等儀器設備；明晰醫(yī)院發(fā)展定位，拓展業(yè)務發(fā)展空間，全力引領(lǐng)醫(yī)院科學發(fā)展。8月份，爭取縣領(lǐng)導和縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)支持，我院轉(zhuǎn)型二級康復醫(yī)院工作納入縣政府工作日程；積極與河南省傳染病醫(yī)院協(xié)商合作，計劃在我院建設中國肝臟病標準化管理中心分中心。

完成情況：已完成并長期堅持

四、下一步工作打算

下一步，我們將持續(xù)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關(guān)于巡視工作的重要講話精神，全面落實新時代黨的建設總要求，鍥而不舍抓整改，以實實在在的整改成效取信于民、體現(xiàn)對黨忠誠，不斷將全面從嚴治黨引向深入。

一是強化理論學習，提升政治站位。我院堅持把學習習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大、二十屆一中、二中、三中全會精神、習近平總書記調(diào)研指導河南工作時的重要講話精神作為當前和今后一個時期的重要政治任務，扎實組織開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育。用好理論學習中心組學習、黨員培訓、理論宣講等形式，不定期開展測評，檢驗學習效果，真正做到入腦入心、指導實踐、推動工作。

二是壓實“兩個責任”，優(yōu)化政治生態(tài)。我院把巡察整改作為落實“兩個責任”的重要政治任務，主動扛穩(wěn)抓牢全面從嚴治黨主體責任，院黨支部書記、院長帶頭落實第一責任人責任，督促院班子成員切實履行“一崗雙責”。紀檢監(jiān)察室切實履行監(jiān)督責任，不斷加強黨風廉政建設和反腐敗工作，馳而不息正風肅紀，旗幟鮮明懲治腐敗，大力營造風清氣正的良好政治生態(tài)。

三是堅持問題導向，持續(xù)抓好整改。我院將以此次縣委巡察反饋意見整改為契機，認真抓好縣委第二巡察組反饋意見的貫徹落實，嚴格落實“四個不放過”標準，持續(xù)發(fā)力，久久為功，確保實效。對已完成的整改任務，適時開展“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈；對需要較長時間整改到位的，建立持續(xù)推進整改臺賬，強化督促指導，加大整改力度，確保整改落實到位。

四是堅持統(tǒng)籌結(jié)合，加快成果轉(zhuǎn)化。我院將堅持以整改實際成效推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展，自覺把巡察成果運用到醫(yī)院重點工作上來，以巡察整改工作的新成效加快推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見和建議，請及時向我們反映。

聯(lián)系電話:?0393-5251261；

郵政地址:?范縣第三人民醫(yī)院（新區(qū)金堤路西段70號）；

電子郵箱:?fxdsrmyybgs@163.com。

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